¿Qué es un responsable de documentación sanitaria?
Los responsables y las responsables de documentación sanitaria son los profesionales encargados de gestionar la información médica de los pacientes e interpretar la documentación clínica en los centros sanitarios.
Pueden trabajar tanto en atención primaria como especializada, en centros médicos privados y en instituciones públicas como hospitales y centros de investigación.
Las responsabilidades de este profesional varían según el lugar de trabajo y el tamaño del servicio. Registra y verifica los datos personales del paciente, digitaliza la información recogida y la pone a disposición del profesional sanitario con un software especializado de gestión de información sanitaria, manteniendo en todo momento la confidencialidad de los datos.
También se encarga de atender y orientar a los pacientes y a sus familiares con el fin de proporcionar una asistencia sanitaria satisfactoria.
Los responsables de documentación sanitaria suelen ejercer sus funciones bajo la supervisión de un profesional de la salud o del superior administrativo correspondiente.
Funciones de un responsable de documentación sanitaria
Dependiendo del lugar de trabajo que ocupe las funciones de un responsable de documentación sanitaria varían. Algunas de las tareas que puede llevar a cabo son:
- Atender de forma efectiva a los pacientes.
- Realizar la apertura de historia clínica de los pacientes registrando la información personal y médica en el sistema de gestión.
- Solicitar a los usuarios la documentación complementaria requerida en cada caso.
- Gestionar altas e ingresos.
- Asignar camas en centros hospitalarios.
- Catalogar y codificar correctamente los diagnósticos y pruebas exploratorias.
- Gestionar las citaciones y agendas del centro.
- Gestionar derivaciones y solicitudes de pruebas.
- Complementar y actualizar la información de los pacientes en el sistema informático.
- Enviar o dar permisos de acceso a la información de los pacientes a los profesionales sanitarios correspondientes.
- Detectar errores y duplicidad de información.
- Ofrecer soluciones y respuestas a las posibles dudas y quejas planteadas por los usuarios.
- Coordinar equipos de trabajo en el área de administración y documentación sanitaria del centro.
Perfil profesional de un responsable de documentación sanitaria
Intereses
Las personas que ejercen como responsable de documentación sanitaria suelen tener los siguientes intereses:
- Atender a los pacientes en centros sanitarios.
- Trabajar conjuntamente con profesionales de la salud.
- Clasificar documentación médica.
Competencias
Una responsable de documentación sanitaria debe contar con diferentes habilidades, conocimientos y capacidades técnicas:
- Conocimiento detallado de los recursos y funcionamiento del centro sanitario en el que trabaja.
- Dominio de aplicaciones informáticas especializadas para la gestión de información médica.
- Conocimiento detallado de los diferentes profesionales del sector sanitario.
- Conocimiento de protocolos médicos sobre la gestión de información.
- Conocimiento en profundidad de la normativa de confidencialidad de información médica.
- Dominio de las tareas y procedimientos administrativos requeridos para la gestión de documentación sanitaria.
- Manejo de programas de Office como Word y Excel.
- Manejo de correo electrónico.
- Conocimiento de enfermedades, anatomía humana y terminología médica.
- Aplicación de técnicas básicas de apoyo psicológico adaptadas a la edad y necesidades de los pacientes y familiares.
- Autonomía.
- Expresión oral positiva.
- Trabajo en equipo.
- Comprensión y expresión escrita.
- Competencia digital.
Rasgos de personalidad
Por otro lado, los rasgos de personalidad que caracterizan a estos profesionales son:
- Amabilidad.
- Proactividad.
- Meticulosidad.
- Responsabilidad.
- Discreción.